在日??趦扰R床診療過程中,口腔放射影像結合了不同的技術和視野,通常能夠給臨床醫生提供足夠的信息去做出準確的判斷,并可為整個治療過程中提供參考,也被作為臨床醫生的常用診療方法,口內放射影像包括根尖片,牙合翼片及牙合片。
一般拍攝口內片可以總結成7個步驟:
1. 設置曝光時間 2.調整患者的位置 3.準備并安置傳感器
4.對齊球管 5.曝光傳感器 6.處理傳感器 7.檢查圖像
拍攝根尖片一般有兩種投照技術:
1. 長焦距平行投照技術:這是拍攝口內片的常用方法,該技術基于幾何學中的平行原則,膠片放置盡量靠近牙齒并與牙長軸平行。X線中心線與牙長軸和膠片均垂直,所產生的影像變形最小。為了達到牙長軸與膠片的平行,將膠片稍稍遠離牙齒,使之靠近口腔中心。但由于X線束從球管中發出后會散射,X線穿過牙齒會在傳感器上投射出比實際牙齒稍大的影像。為減弱這種放大作用,可采取兩種辦法。第一,減少膠片與牙齒的距離。這是一種非常有效的方法,但是有時候很難實現,如上顎的結構使膠片很難與牙平行靠于牙上,還有些患者開口度很小,導致傳感器或膠片在口內達不到理想的位置。第二,長球管的應用。射線穿過牙時幾乎為平行的中心線,而且基本消除了可以造成X圖像放大和變形的散射線。
2. 分角線投照技術:原則是分角技術在盡可能減小變形失真的同時,能夠清晰的呈現最佳影像?;驹碓O計是根據等腰三角形內若有兩個角相等,則這兩個三角形全等這一原理。
將傳感器放在口腔的舌側或顎側,牙長軸與膠片平面成一夾角,定點為A(三角形定點),該夾角被一假想的直線平分成一條共用邊的兩個相等的角。X線中心線的一條直線與分角線垂直。應用等距原理,斜邊AC與AB等長,所以膠片上牙的圖像與實際圖像等長
長球管進行分角線技術投照時的平均垂直角度:
部位 | 上頜 | 下頜 |
磨牙 | +25 | 0 |
前磨牙 | +35 | -5 |
尖牙 | +45 | -10 |
切牙 | +45 | -15 |
牙合翼片 | +6 — +8 |
角被一假象的垂直平分線分成有一條公用邊的兩個相等的角后,X線中心線的一條直線與分角線垂直。參考地面水平方向,垂直角度可分為正角和負角,地面水平方向以上的為正角,以下的為負角。